Корисні поради

Артроз скронево — нижньощелепного суглоба, артроз СНЩС: симптоми і лікування

Артроз скронево - нижньощелепного суглоба, артроз СНЩС: симптоми і лікування
Якщо у людини є скарги на труднощі з відкриттям рота, потьохкування при жуванні, розмові, поява відчуття скутості через деякий час від відвідування лікаря-стоматолога жувальних м’язів, це може свідчити про наявність такої проблемної ситуації, як дисфункція СНЩС.

Проблеми СНЩС: причини

Височно-нижньощелепні суглоби досить складна функцио-нальне система з рядом особливостей, що відрізняють їх від інших суглобів. Ця парна структура відповідає за з’єднання черепа і нижньої щелепи і постійно відчуває серйозні навантаження в процесі речепроізношенія, жування, відкушування, позіхання.

Крім звичайних навантажень, можуть провокувати патології СНЩС причини наступного характеру:

  • стресові стани і перенапруження нервове.
  • бруксизм.
  • суглобові хвороби — артрози, артрити і т.п ..
  • травматичне ушкодження.
  • порушення прикусу.
  • перевантаження у спортсменів-атлетів.

порушення функції СНЩС: симптоми

В сит уаціі з порушенням нормального функціонування СНЩС симптоми можуть проявлятися:

  • болями в кутку щелепи або в зоні суглоба.
  • неможливістю повного відкривання рота.
  • хрестом, клацанням в процесі жування / відкриття рота.
  • больовими відчуттями, напругою в шийних м’язах, м’язах голови.

у міру прогресування дисфункція СНЩС може привести до розвитку остеоартрозу. Ось чому так важливо при появі перших ознак порушення звернутися до фахівця.


ЦIКАВI НОВИНИ:

Причини і механізми

Артроз скронево-нижньощелепного суглоба виникає під впливом різних факторів загального і місцевого значення, які призводять до порушення клітинний і позаклітинних механізмів харчування зчленування. Важливе значення відводиться обмінно-метаболічних, нейродистрофічним і ендокринних розладів. Але не меншу, а в ряді випадків навіть більшу роль відіграє перевантаження суглоба і розвиток в ньому запальних процесів. Таким чином, до появи артрозу схильні особи з наступними станами:

  • Артрит СНЩС.
  • Аномалії прикусу.
  • Підвищена стираемость зубів.
  • Помилки в протезуванні.
  • Відсутність зубів.
  • Травми і операції.
  • Інфекційна патологія.
  • Захворювання щитовидної залози.
  • Дефіцит естрогенів у жінок в менопаузі.
  • Генетична схильність.

Найчастіше спостерігається поєднання декількох чинників, що призводять до невідповідності навантаження на суглоб і компенсаторних можливість й його тканин. Через це відбувається посилене руйнування хряща (деструкція), а процеси синтезу структурних компонентів різко уповільнені. Знижуються його еластичні властивості і здатність до амортизації, в місцях найбільшого тиску розростається підлягає кісткова тканина. Таким чином порушується синхронність рухів в обох суглобах і провокується м’язова дисфункція.

Поява і розвиток артрозу обумовлено комплексним патологічним впливом на нижньощелепний суглоб, що запускає дегенеративні процеси в хрящі і оточуючих тканинах.

Симптоми

Артроз щелепно-лицьового суглоба відноситься до хронічних захворювань. Він розвивається поступово, поволі, тому деякі пацієнти зовсім не звертають уваги на перші симптоми, і тільки виражені прояви змушують їх тривожитися. У той же час скарги у більшості людей з артрозом мають різний характер:


ЦIКАВI НОВИНИ:

  • Хрускіт, клацання, почуття тертя в суглобі.
  • Тупі ниючі болі, що виникають при навантаженні (жуванні, розмові).
  • Скутість в суглобі вранці.
  • Обмеження відкривання рота.
  • Жування на одній стороні.

Крім того, можуть виникати і інші прояви, на перший погляд не пов’язані з суглобом. До них відносять оніміння і поколювання шкіри, болі в вусі, мовою або оці, зниження слуху. З такими скаргами пацієнти можуть звертатися до різних фахівців, але причина їх одна — артроз СНЩС.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Вроджена вада серця: причини, симптоми, лікування

Крім суб’єктивних симптомів, присутні і об’єктивні ознаки, які виявляються під час лікарського огляду. У пацієнтів можна визначити зміщення нижньої щелепи в уражену сторону, через що з’являється асиметрія особи. Про порушення амплітуди відкривання щелепи говорить відстань між верхніми і нижніми різцями, яке може зменшуватися аж до 5 мм.

При огляді зубних рядів часто виявляються:

  • деформації оклюзійних поверхонь.
  • зміни межальвеолярной висоти.
  • дефектні протези.

Нерідко у пацієнтів відсутні зуби або мають патологічну стертість. Це відбивається на контакті жувальних поверхонь, створює перешкоди для рухів щелепою або надає їм неправильний напрямок. Для більш детального дослідження біомеханіки створюються спеціальні діагностичні моделі.

При пальпації виявляється болючість в зоні суглоба, відчуваються клацання і хрускіт під час рухів нижньою щелепою, реєструється м’язовий спазм на ураженій стороні. На підставі результатів клінічного обстеження лікар робить попередній висновок, який має підтверджуватися в ході подальшої діагностики.

Симптоми артрозу нижньої щелепи досить різноманітні. Але виявити їх цілком може звичайна людина, не маючи спеціальної освіти.

Симптоми артрозу щелепи в динаміці

Ранкова скутість в суглобі, хрускіт і клацання на перших порах не викликають у людини побоювань. Проблема загострюється, коли під час жувального навантаження з’являються тупі болі, а при реактивному синовите — постійні ниючі. Симптоми посилюються до вечора, в холодну погоду і при надмірному навантаженні.

Через кілька місяців людина мимоволі зауважує обмеження руху нижньої щелепи і її тугоподвижность. Але і це далеко не межа. Якщо хворобу не лікувати, можливі:


ВАЖЛИВI НОВИНИ:

  • зміщення щелепи в проблемну сторону і як наслідок — асиметрія.
  • оніміння хворого ділянки.
  • головний біль.
  • проблеми з очима.
  • зниження слуху і т. д.

Часто при артрозі щелепи пацієнти помилково звертаються до ЛОРа або окуліста: біль віддає в вухо або око

Тактика лікування артрозу нижньощелепного суглоба

в ідеалі починати лікування артрозу СНЩС оптимально на 1 або 2 стадії. В першу чергу, важливо виключити фактори ризику — надмірну механічне навантаження, тривалий відкриття рота, наприклад на прийомі у стоматолога, і ін. Терапія повинна бути безперервною і комплексної — окремих ортопедичних заходів або дотримання дієти недостатньо.

  1. Дієта. Для зниження механічного навантаження пацієнту рекомендують перейти на м’яку їжу, а в період загострення — на пюре, соки, каші і кисломолочні продукти.
  2. Режим дня і спосіб життя. Дуже важливо налагодити достатній сон і обмежити стреси, оскільки будь-яка напруга змушує рефлекторно стискати зуби, що може погіршити ситуацію.
  3. Консультація стоматолога. Як провокуючих чинників виступають дефекти зубного ряду, відсутність зубів, неправильний прикус. Ці проблеми сьогодні легко вирішуються, і пацієнти з артрозом щелепи в першу чергу спрямовуються до дантиста і ортодонта.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Поверхневий карієс - причини, симптоми і лікування

В лікуванні артрозу щелепи завжди беруть участь стоматолог і ортопед

Які фізіотерапевтичні методи показані

  • Ультразвук і мікрохвильова терапія покращують кровообіг в дрібних судинах ураженого суглоба, нормалізують трофіку хрящової тканини.
  • Лазер стимулює регенерацію тканин.
  • Позитивне вплив на перебіг захворювання надають парафінові і грязьові аплікації, ма ссаж, спеціальні вправи для м’язів обличчя.

Зняти напругу з скронево-нижньощелепного суглоба можна за допомогою такого комплексу вправ:

Особливості медикаментозної терапії при артрозі щелепи

Принцип лікування захворювання практично нічим не відрізняється від терапії артрозу інших суглобів. З медикаментів призначають:

  • знеболюючі і протизапальні засоби.
  • хондропротектори.
  • препарати для поліпшення мікроциркуляції в суглобі.
  • міорелаксанти .

Повністю відновити фізіологічну функцію суглоба дозволяє видалення суглобової головки з заміщенням її на трансплантат або імплантат. Однак будь-яке хірургічне втручання небезпечно, тому до такої операції або іншим маніпуляціям вдаються лише в крайніх випадках.

Навіть при артрозі 3 ступеня можна обійтися без операції

Ще один інноваційний метод — введення протеза синовіальної рідини, наприклад Noltrex. Препарат відрізняється високою биосовместимостью і гіпоалергенність, не робить сенсибилизирующего або токсичної дії.

Після курсу лікування протягом 1-5 тижнів відновлюється природна в’язкість синовіальної рідини, припиняється подальше руйнування хряща, оскільки дотичні поверхні більше не труться одна об одну . Пацієнти відзначають відсутність болю і поліпшення рухливості, а ефект зберігається на 1-1,5 року.

Якщо лікар-ортопед точно визначив причини розвитку артрозу щелепи і підібрав правильний комплекс лікувальних заходів, прогнози на одужання будуть позитивними. Позбутися від больового синдрому і тугорухливості суглоба можна навіть на третій стадії хвороби, причому для цього зовсім не обов’язково йти на операцію: відновити синовіальнурідину і повернути суглоб до життя можна і більш щадним способом.

Причини і симптоми порушень СНЩС

Проблеми з СНЩС можуть бути викликані різними причинами: від травм черепа, в тому числі і родових, до сколіозу хребта, неправильного прикусу, відсутність жувальних зубів і неправильного ортопедичного лікування

Симптоми дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба:

  • постійні болі в області голови і вух, неприємне почуття тиску біля очей.
  • наявність характерного клацання при відкриванні / закривши Аніі рота.
  • хворобливі відчуття при жуванні і позіхання.
  • порушення повноцінної рухливості щелепи.
  • м’язові болі в районі шиї і скул.
  • зміна прикусу.
  • регулярна поява відколів на зубах.
  • скрип зубами і хропіння уві сні.

Різновиди захворювань СНЩС

Найбільш поширеними діагнозами при проблемах з скронево-нижньощелепного суглобом є:

  • Вивих СНЩС. Головка і диск суглоба зміщуються, в результаті чого виникають хворобливі відчуття і клацання під час відкривання рота.
  • Артрит. Дане захворювання є запаленням межсуставного хряща. У гострій формі ускладнює відкриття рота, викликає біль, підвищення температури і припухлість в районі суглоба. При хронічному артриті нижня щелепа постійно болить і хрумтить при русі.
  • Артроз. По суті, є руйнуванням суглобового хряща. Викликає болю в СНЩС, в жувальних м’язах і навіть у вухах. Під час відкривання рота щелепа проробляє хитромудрі зигзагоподібні руху, які супроводжуються хрускотом і клацанням.
  • Анкілоз. Розвивається на тлі травм та інфекційних захворювань. Обмежує рухливість нижньої щелепи. Без належного лікування може повністю її знерухомити.
  • М’язово-суглобова дисфункція. Проявляється болем в районі вуха і скроні, яка посилюється при жуванні, порушенням симетрії особи і появою клацань при русі щелепи.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Тімомегалія - причини, ознаки, симптоми і лікування

Чому потрібно лікувати вивих скронево-нижньощелепного суглоба?

СНЩС рухається при кожному прийомі їжі, під час розмови і при ковтанні, тобто практично кожну хвилину. При появі дисфункції відбувається вивих внутрисуставного диска. Без належного лікування спостерігається поступове деформування, фрагментованість і стирання диска. Зв’язка, яка його утримує, стоншується і може розірватися.

Згодом руйнується суглобова поверхня головки нижньої щелепи і пропадає амортизація руху. В результаті таких пошкоджень клацання будуть змінюватися неприємним хрускотом в районі суглоба при кожному відкритті / закриванні рота.

Процес постановки діагнозу і самого лікування ускладнений тим, що захворювання має безліч симптомів і супроводжується численними змінами, які відбуваються на тлі патології .

Особливості діагностики

На першому прийомі лікар розмовляє з пацієнтом і знімає відбиток зубів для створення гіпсової моделі пошкодженої щелепи. Після цього він зміцнює на зуби і на голову клієнта спеціальний апарат, який фіксує вісь обертання мандібули і роботу скронево-нижньощелепного суглоба.

На основі отриманих даних складається максимально точна комп’ютерна модель роботи щелепи, яка дозволяє визначити необхідні зміни в її розташуванні для нормалізації жувальної функції, усунення м’язових болів, скрипу зубами і хропіння уві сні, а також клацань при відкриванні / закриванні рота.

Основна мета подібної діагностики — створення індивідуальної моделі ідеального прикусу для конкретного пацієнта. Отримані дані дають можливість підібрати оптимальний спосіб лікування з урахуванням показань і побажань клієнта.

Методи лікування дисфункції СНЩС

Під час лікування необхідно зменшити навантаження на скронево-нижньощелепний суглоб, тому хворому рекомендують приймати їжу м’якої консистенції і обмежити вербальне спілкування. Оскільки причини дисфункції і супутні порушення бувають різними, підхід до терапії повинен бути комплексним, із залученням різних фахівців.

Методи лікування підбираються лікарем з урахуванням особливостей клінічної картини. Залежно від показань можуть знадобитися:

  • тимчасове усунення больового синдрому.
  • обмеження рухливості щелепи.
  • особлива дієта.
  • медикаментозна терапія (при інфекційних хворобах).
  • лікування із застосуванням капи, шини та інших спеціальних пристроїв.
  • усунення структурних порушень.
  • вирівнювання оклюзії.
  • фізіотерапевтичні процедури (масаж, електрофорез).
  • оперативне втручання.

Тривалість лікування визначається стадією захворювання. Зазвичай курс триває 1-3 місяці, але запущені випадки лікуються роками.

Ціни на лікування

Клініка «Світ стоматології» одна з небагатьох в Санкт-Петербурзі займається лікуванням дисфункції СНЩС. Наші стоматологи виправляють порушення прикусу і зубощелепної аномалії будь-якої складності. Підсумкова ціна визначається застосовуваними методами терапії і тривалістю курсу. Індивідуальний підхід до кожного клінічного випадку дозволяє домагатися максимальної комфортності та ефективності лікування.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Дефіцит марганцю в організмі: симптоми, роль марганцю в організмі людини

Murcia

Що таке кіста печінки, звідки беруться вроджені дефекти, чим небезпечні і яким чином їх лікують в дитячому віці

Tanya

Кальцинати молочних залоз: що це таке, що робити, дієта при звапнінні

Tanya

Що робити, якщо дитина зламав зуб, розбив губу, зламав щелепу, обжог рот гарячим

Tanya

Дитина впала з ліжка, гірки, сходи, велосипеда — перша допомога при падінні дитини

Bobby

Камені в слинних залозах: симптоми і лікування, причини, народні засоби

Alex

Спазм акомодації, помилкова блізкорукость: що це таке, лікування у дітей та дорослих

Undershmidtther

Народні засоби від пародонтиту та пародонтозу: лікування вдома

Undershmidtther

Як позбутися від осінньої депресії у жінок, підлітків і чоловіків: як з нею боротися, як лікувати

Axel

Залишити коментар