Лікування хвороб

Дифузний токсичний зоб: причини, симптоми, лікування хвороби Грейвса — Базедова

Дифузний токсичний зоб: причини, симптоми, лікування хвороби Грейвса - Базедова
Так як під поняттям «зоб» маються на увазі різні захворювання, то і причин тут багато. Ми спробуємо їх перерахувати:

  • аутоімунний відповідь організму (викликає хвороба Хашимото, зоб Ріделя, базедова хвороба).
  • дефекти в генах (найчастіше викликають вроджений зоб або базедова хвороба) .
  • дефіцит йоду (викликають ендемічний зоб, вузловий зоб і деякі інші захворювання щитовидної залози).
  • сильні психологічні потрясіння.
  • застій крові і лімфи.
  • порушення в роботі імунної системи.
  • проблеми з засвоюваністю йоду (через мальабсорбції або генетичних мутацій).
  • вплив радіації, деякі их хімічно речовин і медикаментів.
  • гормональні сплески при вагітності, клімаксі, статевому дозріванні та ін ..
  • інфекції (можуть викликати туберкульоз щитовидної залози і інші види зоба).
  • шкідливі звички.

Дуже важливо перед початком лікування розібратися з факторами, які привели до виникнення цієї недуги.

Симптоми

на нульовій стадії не спостерігається ніяких порушень в організмі. Потім у міру прогресування захворювання щитовидна залоза починає випирати в передній частині шиї (або асиметрично в будь-яку зі сторін, якщо ми говоримо про вузловому зобі). Органу стає тісно, ​​він тисне на трахею, кровоносні судини, зв’язки, нервові закінчення.

В результаті гноблення прилеглих тканин можуть розвинутися такі симптоми:

  • почуття, що в горлі застрягла чужорідне тіло.
  • перешкода в потоці повітря (стає важко дихати).
  • зміна голосу, можлива охриплість.
  • погіршення дихання в положенні лежачи (так як щитовидка сильніше тисне на респіраторні органи).
  • напади нічим не обґрунтованого кашлю.
  • почервоніння обличчя.
  • запаморочення.
  • дискомфорт п ри ковтанні їжі.

Якщо вироблення гормонів знижується, цей стан називається гіпотиреозом. Воно проявляється уповільненим метаболізмом, швидким набором ваги, нетиповими формами бронхіту і пневмонії, зниженням артеріального тиску, пригніченим психічним станом, дискомфортом в області серця, задишкою, загальною слабкістю, запорами і здуттям живота.

Статева система чоловіків гостро реагує на нестачу йоду в крові. Це проявляється проблемами з потенцією і іншими сексуальними змінами. Жінкам важко зачати дитину, так як менструації стають нерегулярними.

Зоб і підвищена гормональна активність залози

Деякі форми зобу призводять до підвищення рівня гормонів щитовидної залози. Розвивається гіпертиреоз. Найбільш поширені симптоми такого стану:

  • постійна слабкість.
  • втрата ваги, незважаючи на хороший апетит.
  • липкі вологі долоні.
  • тахікардія, або прискорений серцевий ритм.
  • гіпертонія.
  • серцева недостатність.
  • набряки ніг.

так як підвищений рівень гормонів щитовидки збільшує катаболізм, організм виробляє більшу кількість енергії. Типовим симптомом цього стану є відчуття жару і пітливість. Іноді пацієнт просто випромінює тепло, яке можна відчути навіть без дотику, наблизивши руку на відстані 1-2 см від його шкіри.


ЦIКАВI НОВИНИ:

У жінок гіпертиреоз може привести до нерегулярних менструацій, іноді місячні зовсім припиняються. Це тягне серйозні проблеми зі здоров’ям.

Причин для гіпертиреозу може бути кілька, але найчастіше це хвороба Грейвса, а також вузловий токсичний зоб.

Діагностика

для кожного різновиду зоба є свій порядок діагностики. Однак, все починається з опитування пацієнта і пальпації шиї. Також обов’язковим є ультразвукове дослідження. У разі, якщо УЗД щитовидної залози буде малоінформативною, хворого відправляють на біопсію. Зазвичай біопсія застосовується для вузлів та інших аномальних включень.

Деяку користь принесе сцинтиграфія. Вона показує щільність і еластичною вузлових новоутворень, структуру тканини щитовидки та ін. Іноді необхідно провести дослідження МРТ або КТ. Дані методики дозволяють виявити найменші новоутворення.

В обов’язковому порядку призначається аналіз крові на гормони. Він дозволяє знати, чи в нормі знаходиться функція щитовидки, або ж рівні гормонів підвищені / знижені.

Дифузний токсичний зоб: причини, симптоми, лікування хвороби Грейвса - Базедова
Вищеперелічених аналізів вистачить для того, щоб дізнатися різновид зоба і його стадію. Потім вже можна розробляти лікування.

Лікування

Так як є різні види зоба щитовидної залози і різні причини, то і лікування буде різним. При нестачі йоду призначаються препарати, що містять цей елемент. Якщо порушений рівень гормонів щитовидної залози, прописуються гормональні ліки. При раку призначається хіміо- і радіотерапія. Є методика руйнування клітин щитовидки радіоактивними препаратами. Іноді лікарі наполягають на операції.


ЦIКАВI НОВИНИ:

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Стоматит: види, причини, ознаки, симптоми, лікування

Але всі ці кошти гроблять наш організм. Вони мають цілий список протипоказань та побічних ефектів. Набагато розумніше звернутися до народної медицини. Справа в тому, що в нашому організмі вже закладені механізми самозцілення, тільки через збій вони не працюють. Всілякі натуральні препарати допомагають подолати цей збій і налагодити роботу щитовидки і тиреоїдних гормонів.

Медикаментозне лікування вузлового зоба щитовидної залози

При діагнозі багатовузловий зоб щитовидної залози лікування варто почати негайно. Існує кілька ефективних методик дозволяють вилікувати хворобу з найменшим втратою для організму пацієнта.

Застосування тіроідних гормонів є популярним напрямком в лікуванні зоба. Направлено, перш за все, на зниження активності новоутворень, а також зменшення обсягу вузлів. Має невисоку ефективність, оскільки при ньому реальне зменшення вузлів відзначено тільки в деяких випадках.

Ефективним методом лікування вузлового зоба вважається операція. Вона передбачає підготовчий період в півтора місяці з прийомом препаратів (спрямованих на загальну стабілізацію стану хворого) і реабілітаційного періоду тривалістю в місяць-два, під час якого пацієнтові показаний спокій, обмеження фізичної діяльності, спеціальна дієта, медикаментозна терапія. Обов’язково спостереження лікаря.

Показана операція на щитовидну залозу в наступних випадках:

  1. Коли освіту визнано токсичним.
  2. В разі затиснення зобом інших систем.
  3. При косметичному дефекті.

Видалення вузлів щитовидної залози в переважній більшості випадків проходить легко і без наслідків. Хвороба не викликає рецидивів.

Альтернативою операції в більшості випадків стає терапія радіоактивним йодом. Показання для неї ті ж, що і для хірургічного втручання. Передбачає більш тривалий період лікування, проте показує високу ефективність.

По закінченню курсу лікування пацієнтові необхідно стати на облік поліклініці і не менше двох разів на рік бути на повне обстеження, щоб уникнути в подальшому гормональних проблем

Лікування вузлового зоба щитовидної залози народними засобами

Операція часто є не єдиним ефективним засобом в боротьбі проти зоба. Існує широка народна практика лікування, що дозволяє позбутися від проблеми в короткий термін. Вона пропонує такі рецепти:

  1. На ніч на зоб наносять йодовую сіточку. Лікування може зайняти кілька місяців, але незабаром дасть позитивні результати і зніме дискомфорт.
  2. 50 грам коренів кінського щавлю заливають півлітра горілки і дають настоятися суміші кілька днів. Отриману настойку потрібно приймати 3 рази в день до зникнення симптомів зоба.
  3. Стакан перегородок від волоських горіхів наполягають на півлітра горілки протягом 30-ти днів. Приймають по столовій ложці перед їжею за годину. У тому випадку, якщо спиртне хворому протипоказано, запарити горіхи можна в окропі.

Звернення до народних засобів рекомендовано в тому випадку, коли людина з певних причин не може отримати кваліфікованої професійної допомоги, або ж інші методи лікування виявилися неефективними. Розглядати її як першочергову міру без відвідування лікаря і проходження діагностики не рекомендується, оскільки тільки в одиничних випадках при діагнозі вузловий зоб щитовидної залози лікування народними засобами проходить швидко і без наслідків.

Вузловий зоб щитовидної залози не так небезпечний, як інші пов’язані з ним захворювання. Справа в тому, що в запущеній формі він провокує виникнення інших вузлів, які з часом об’єднуються в один багатовузловий зоб. Наступним кроком в розвиток даного захворювання є перехід його з доброякісного утворення в злоякісну. В такому випадку вузли щитовидної залози дуже швидко перетворюються в онкологічну пухлину.

Якщо хвороба перейде в цю стадію, прогнози лікування значно погіршуватися, буде потрібно складна хіміотерапія, в більшості випадків -операція. Ігнорування проблеми на даній стадії призводить до летальних наслідків.

Крім онкології, вузлова гіперплазія щитовидної залози може привести до таких наслідків:

  • порушення обміну речовин.
  • здавлювання нервів.
  • проблеми при ковтанні.
  • задуха.

Всі перераховані вище симптоми відносяться до розряду менш небезпечних, однак вони також здатні завдавати істотний дискомфорт пацієнту і можуть привести до порушення інших систем організму.


ВАЖЛИВI НОВИНИ:

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Тонзиліт: причини, ознаки, симптоми і лікування

Оскільки перші стадії захворювання протікають безсимптомно, визначити початок появи вузлового зоба складно. Найчастіше запобігти цій хворобі може тільки профілактика. Вона передбачає наступні заходи:

  • вживання в їжу багатих йодом продуктів.
  • дотримання режиму дня.
  • помірна фізична активність.
  • контроль гормонального фону в організмі.

Важливим елементом профілактики зобу щитовидної залози є щорічне обстеження. Саме воно дає можливість точно визначити початок хвороби. Щорічне обстеження в ендокринолога потрібно проходити всім, хто живе в екологічно неблагополучних районах, дітям, чиїм батьки страждали захворюваннями зоба, всім, хто відзначив у себе перші симптоми хвороби. Своєчасна діагностика дасть можливість виявити хворобу і швидко усунути її.

Щитовидна залоза виділяє тиреоїдні гормони і кальцитонін. Ці біологічно активні речовини регулюють роботу серця, нервової системи, шлунково-кишкового тракту, мінеральний обмін і т. Д.

Виявляються порушеннями її функції і будови. У нормі тканину органу однорідна, без ущільнень. Обсяг щитовидки — відносно невеликий. У здорової людини виявити залозу можна тільки при методичної пальпації (обмацуванні області шиї).

Рис. 1 — Прояв зоба у вигляді збільшення розмірів щитовидної залози.

Якщо структура і обсяг тиреоїдної тканини не відповідають нормі, то лікарі діагностують зоб. Цей стан — ще не діагноз. Причиною збільшення розмірів і появи вузлів можуть бути різні хвороби. Виявлення зоба вимагає подальшого обстеження.

У чоловіків практично всі проблеми зі щитовидною залозою зустрічаються рідше, ніж у жінок. Зоб може бути діагностований в будь-якому віці. Дифузні зміни більше характерні для дитинства і молодості, а вузлові утворення зазвичай виникають після 35-40 років.

У здорового чоловіка щитовидна залоза непомітна при огляді шиї. Іноді контури органу можна помітити у людей з худорлявим статурою і довгою шиєю. Крім того, у деяких чоловіків щитовидка видно при закиданні голови назад.

Рис. 2 — Косметичні дефекти зоба.

При пальпації шиї тиреоидная тканину добре прощупується у більшої частини чоловіків. Щитовидна залоза в нормі є еластичною, пружною, однорідною. Розміри кожної з її часткою у чоловіка можна порівняти з розмірами дистальної фаланги великого пальця.

Зоб при огляді ставлять, якщо:

  • заліза чітко видна при огляді.
  • розміри часткою більше 2-4 см в довжину.
  • в тканини промацуються вузли.

Після того, як у чоловіка діагностовано зоб, його направляють на ультразвукове дослідження . УЗД точніше оцінює обсяг і структуру залози.

Норма по УЗД

Щитовидка знаходиться поверхнево. Її добре вдається переглянути за допомогою лінійних високочастотних датчиків 7,5-13 МГц. Крім того, використовуються датчики 3D і модулі для проведення доплерографії (безконтрастна ультразвукова ангіографія).

За даними ультразвуку нормальна щитовидна залоза у дорослих чоловіків має обсяг до 25 см 3.

Кожна частка залози в середньому має:

  • довжину від 20 до 40 мм.
  • ширину 10-20 мм.
  • товщину 13-22 мм.

Перешийок повинен бути розміром до 5-15 мм по вертикалі і 6-8 мм в поперечному перерізі.

у новонароджених хлопчиків загальний обсяг щитовидної залози 0,5-1,3 см 3. З віком розміри органа прогресивнозбільшуються. Має значення не тільки вік, але і швидкість росту дитини. Чим більше площа поверхні тіла у дітей, тим вище обсяг тиреоїдної тканини.

В середньому у хлопчиків 1-2 років обсяг щитовидної залози до 2,5 см 3, а у віці 3-5 років розмір органу повинен бути по УЗД — до 4 см 3. У 6 років обсяг тканини — до 5,5 см 3, в 7-8 — до 7 см 3, в 9-10 років — до 9 см 3, в 11-12 років — до 12 см 3, в 13-15 років — до 16 см 3. У юнаків старше 16 років розміри щитовидної залози можуть розраховуватися як у дорослих, якщо це дозволяє їх фізичний розвиток.

У хлопчиків розміри щитовидної залози на 10-20% більше, ніж у дівчаток. Але при цьому маса тиреоїдної тканини відносно загальної ваги у чоловіків будь-якого віку менше, ніж у жінок. Крім того, в щитовидній залозі можуть бути виявлені додаткові частки. Зазвичай виявляють пірамідальну додаткову тканину над перешийком.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Остеохондроз грудного відділу хребта: симптоми і лікування патологічного процесу

Права і ліва частки щитовидної залози можуть бути асиметричними. Іноді одна з часткою істотно зменшена в розмірах або відсутня. Якщо такий стан поєднується з нормальним рівнем тиреоїдних гормонів, то його вважають варіантом норми.

За УЗД оцінюють і структуру щитовидної залози. Тканина повинна бути однорідною і рівномірно відбивати хвилі ультразвуку. Якщо в щитовидній залозі знаходять чітко відмежовані вогнища, то діагностують вузли. Лікар оцінює будову і розміри цих утворень (внутрішню структуру, наявність капсули, кальцинатів).

Зоб по УЗД чоловікові ставлять:

  • при обсязі тканини більше 25 см 3.
  • при наявності вузлів.

Класифікація зоба

Зоб поділяють в залежності від розмірів і будови.

Виділяють:

  • вузловий зоб.
  • дифузний зоб.
  • змішаний зоб.

Вузловий зоб — це утворення вузлів в тканинах щитовидної залози без збільшення її загального обсягу.

Дифузний зоб, навпаки, характеризується однорідним будів еніем, але надмірною розміром.

Змішаний зоб — це поєднання збільшення обсягу тиреоїдної тканини і наявності обмежених вогнищ.

Рис. 3 — Дифузний і вузловий зоб щитовидної залози.

Розміри зоба оцінюють за різними шкалами. Класифікація ВООЗ найбільш популярна у всьому світі.

За нею виділяють всього 3 ступеня зоба:

  • 0 ступінь — щитовидна залоза непомітна при огляді, нормального обсягу на дотик.
  • 1 ступінь — тканина непомітна при огляді шиї, але більше норми при пальпації.
  • 2 ступінь — заліза добре видна при огляді шиї, розміри за даними пальпації надлишкові.

У чоловіків по УЗД:

  • 0 ступінь відповідає обсягу до 25 см 3.
  • 1 ступінь відповідає обсягу до 30 см 3.
  • 2 ступінь відповідає обсягу більше 30 см 3.

Жало и при зобі

Великий обсяг тиреоїдної тканини і наявність вузлів може бути практично непомітним для пацієнта. Тиреоїдна залоза розташована так, що навіть зоб 2 ступені не здавлює стравохід, трахею, судини. Якщо анатомічне розташування порушується і тиреоидная тканину повністю або частково опускається в загрудинное простір, то можуть виявлятися симптоми компресії навколишніх тканин.

Ознаки здавлення:

  • задуха.
  • сухий кашель.
  • захриплість.
  • першіння в горлі.
  • дискомфорт при ковтанні шматочків твердої їжі.
  • головні болі.
  • запаморочення.
  • набряки обличчя і шиї.

При зобі можуть з’являтися і симптоми гіпотиреозу /. Якщо змінена щитовидна залоза виділяє мало гормонів, то чоловік може відчувати сонливість, депресію і слабкість. Інші симптоми гіпотиреозу — погіршення пам’яті, сухість шкіри, зниження лібідо.

Притиреотоксикозі чоловік швидко худне на тлі гарного апетиту. Його турбує прискорене серцебиття, задишка, слабкість при фізичному навантаженні. У пацієнтів може бути помітний тремор пальців рук. Чоловіки відзначають при цьому стані підвищення агресивності, тривожність, порушення сну.

Захворювання щитовидної залози

Зоб зустрічається при хворобах різної природи. Зміна тканини, збільшення обсягу та / або поява вузлів спостерігають при аутоімунному ураженні, дефіциті йоду, запаленні вірусної природи і т. Д.

Осередкові освіти бувають при:

  • вузловому ендемічному зобі.
  • вузловому спорадическом зобі.
  • аденомі.
  • істиною кісті.
  • аутоімунному і т. д.

Збільшення обсягу найчастіше асоціюється з:

  • хворобою Грейвса.
  • дифузним ендемічним зобом.
  • хронічним аутоімунний тиреоїдит.
  • підгострим тиреоїдитом.

Діагностика при зобі

Збільшення щитовидної залози і великі вузли в її тканини може виявити лікар будь-якого профілю. Зазвичай цей діагноз встановлюють терапевти, ендокринологи, хірурги та інші фахівці.

Основне комплексне обстеження

При виявленні зобу по УЗД і при огляді чоловікові призначають комплексне обстеження.

  • здати аналізи крові на тиреоїдні гормони (,) і.
  • визначити рівень.
  • оцінити титр антитіл до білків щитовидної залози.
  • досліджувати біохімію крові і клінічний аналіз.
  • пройти електрокардіографію.

За рівнем ТТГ, Т3 і Т4 діагностують функціональну активність щитовидної залози. Надлишок тиреоїдних гормонів (тиреотоксикоз) зазвичай пов’язаний з хворобою Грейвса, токсичної аденомою, вузловим токсичним зобом. Недолік Т3 і Т4 (гіпотиреоз) спостерігають найчастіше у паціе

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Холестаз вагітних — причини, симптоми і лікування

Alex

Отруєння ртуттю: причини, ознаки, симптоми, лікування

Andrey

Токсикоз при вагітності: причини, симптоми, лікування

Maxim

Хвороба Тея — Сакса: причини, симптоми і лікування Гангліозідози

Tanya

Синдром емоційного вигорання: види, причини, симптоми і лікування

Maxim

Прозопалгія: причини, симптоми і лікування лицьових болів

Bobby

Отит у дитини: причини, ознаки, симптоми і лікування

Alex

Плацентарна недостатність: причини, симптоми і лікування

Marina

Масаж при невриті лицьового нерва: як правильно

Coolio

Залишити коментар