Лікування хвороб

Захворювання, супутні вагітність: види, симптоми і лікування

Захворювання, супутні вагітність: види, симптоми і лікування
Азооспермія

Безпліддя — актуальна проблема приблизно для 15% пар, які при регулярному статевому житті без використання контрацепції не можуть досягти успішного зачаття. У половині випадків неможливість завагітніти виникає через чоловічого фактора, який проявляється відхиленнями в показниках еякуляту. Азооспермія у чоловіків — це не найчастіша репродуктивна патологія (за статистикою, спостерігається у кожного сотого хворого), але успіх її лікування безпосередньо залежить від своєчасності діагностики і вибору оптимального варіанту терапії.

Зміст:

  • 1 Чому виникає патологія
  • 2 Види азооспермии
  • 3 Ознаки захворювання
  • 4 Методи діагностики
  • 5 Підходи до лікування і ефективність народних засобів
  • 6 Прогнози
  • 7 Особливості проведення ЕКО при азооспермії


ЦIКАВI НОВИНИ:

Чому виникає патологія

Азоосп рмія — це репродуктивне захворювання, яке проявляється повною відсутністю статевих клітин в насінної рідини. Воно може мати вроджений або набутий характер.

Причини виникнення патології:


ЦIКАВI НОВИНИ:

  1. внутрішньоутробні порушення розвитку статевих органів.
  2. Спадкові захворювання (наприклад, муковісцидоз, що викликає пошкодження гена CFTR).
  3. Хірургічні втручання в мошонці, органах малого таза.
  4. Наслідки травми.
  5. Патології статевих органів (неопущеніе яєчок).
  6. Запальні процеси яєчок, придатків.
  7. Інфекційні захворювання, ускладнення після них (орхіт при паротиті).
  8. Порушення роботи ендок Інною системи (розвиток гіпогонадизму).
  9. Тривалий прийом деяких ліків, проходження хіміотерапії.

Сприяє формуванню та розвитку азооспермії нездоровий спосіб життя, надмірне вживання алкоголю, авітаміноз. У деяких випадках патологія виникає на тлі непрохідності сім’явивідних проток, тривалого запалення, імунологічних порушень. Незважаючи на тяжкість захворювання, шанс зачати дитину у хворого все ж залишається. Якщо можливість сперматогенезу збережена хоча б на деяких ділянках тканини яєчок, в 10-50% є ймовірність досягти позитивного результату.

Види азооспермии

В залежності від причин виникнення і особливостей протікання хвороба класифікують за певними показниками. Виділяють кілька видів патології:

  • обструктивна азооспермія (екскреторну безпліддя) — проявляється як повна відсутність сперматозоїдів, герміногенних клітин, які продукують сперму, через двосторонньої обструкції (непрохідності) сім’явивідних проток. Хоча розмір яєчок, рівень гормонів, кількість клітин залишаються в нормі.
  • необструктивна (секреторна фертильність) — викликана гормональними, генетичними порушеннями.
  • змішана — поєднується кілька форм захворювання.
  • функціональна (тимчасова) — виникає через дії шкідливого фактора: хронічна втома, стрес, прийом лікарських препаратів, що негативно впливають на сперматогенез (стероїдні гормони, протипухлинні засоби).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Ніктофілія: що це таке, причини, симптоми, лікування

Точно встановити форму азооспермии можна тільки після комплексного про слідування і аналізу результатів. Від коректності діагнозу, встановлення причини патології безпосередньо залежить ефективність лікування.

Ознаки захворювання

Найяскравішим проявом розвитку репродуктивного порушення є нездатність до зачаття. При цьому сексуальна функція залишається в нормі. Після комплексного обстеження лікар може виділити такі характерні ознаки азооспермії:

  • зниження рівня вироблення чоловічих гормонів, що призводить до недорозвинення статевих органів (гіпогонадизм).
  • негативний результат спермограми.
  • набряк мошонки, больові відчуття.
  • аномальний розмір, в’ялість яєчок (чим менше орган, тим слабкіше проходить процес формування статевих клітин).

Важливо ! Часто патологія не викликає яскравих симптомів, і єдиним фактором, який непокоїть пацієнта, стаёт відсутність вагітності.


ВАЖЛИВI НОВИНИ:

Методи діагностики

Діагноз азооспермія може бути поставлений тільки після двох і більше досліджень насінної рідини з центрифугуванням, вивченням осаду під мікроскопом. Щоб точно визначити форму захворювання, використовують такі методи обстеження:

  • УЗД передміхурової залози, насінних бульбашок, яєчок.
  • вимірювання об’єму яєчок за допомогою орхідометра Прадера, штангенциркуля.
  • оцінка показника фолікулостимулюючого гормону або ФГС.
  • спермограма (її здають не менше 2 разів з перервою в 2-3 тижні, оцінюють обсяг біоматеріалу, кількість, морфологію та рухливість клітин).
  • генетичний аналіз крові (визначається каріотип, ген CFTR, AZF-фактор), гормональне дослідження зразків (перевірка рівня ФСГ, ингибина В, тестостерону, пролактину і ін.).
  • лабораторне дослідження на виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом.

необструктивного азооспермію діагностують при невеликому обсязі яєчок і підвищенні рівня ФСГ (більше 7,6 MF / л). Лікар обов’язково проводить візуальний огляд, пальпацію, визначення розмірів органу, оцінює вени гроздевидного сплетення для виявлення ознак патологій статевої сфери.

Підходи до лікування і ефективність народних засобів

Лікування азооспермии направлено, в першу чергу, на стимуляцію вироблення статевих клітин. Позитивного результату можна досягти, використовуючи різні методи в залежності від форми захворювання:

  • гормональна терапія (рекомендують прийом естрогену, препаратів лютеїнізуючого гормону протягом 3-6 місяців).
  • хірургічне втручання (для усунення причин непрохідності при обструкційної азооспермії — варикоцеле, вроджені аномалії).
  • біопсія для екстракції сперматозоїдів з яєчок (розрізняють традиційне відкрите TESE, аспирационную тонкоголкової TEFNA, мікрохірургічних microTESE). Під час операції хірург вибирає поодинокі розвинені насінні канальці, де можуть міститися нормальні активні клітини.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Рак ротовій порожнині - причини, ознаки, симптоми і лікування

Пам’ятайте! Стимуляція сперматогенезу в рази підвищує ефективність хірургічного вилучення статевих клітин.

Збереження маленьких розмірів яєчок і відсутність статевих клітин в еякуляті свідчать про негативній відповіді на гормональну терапію. На ймовірність такого варіанту подій впливають вік і початковий стан пацієнта. Передчасні повторні переривання циклів лікування азооспермии знижують відсоток відновлення активного сперматогенезу.

При виявленні хромосомних відхилень (мікроделеції і ін.) Пацієнту рекомендують проконсультуватися у генетика для визначення ризиків та показань, що стосуються перевірки ембріонів до імплантації в ході проведення процедур ЕКО , ІКСІ. Для підвищення ефективності тактики лікування дуже важлива грамотна корекція супутніх патологій, які пригнічують сперматогенез. При виявленні інфекційних захворювань статевої сфери хворому рекомендують прийом протизапальних засобів, антибіотиків.

Часто чоловіки, у яких діагностовано азооспермия, вірять в те, що хворобу можна вилікувати самостійно за допомогою народних засобів. Але в даному випадку отримати якісний результат вийде тільки за умови компетентного підходу до усунення проблеми, виявлення точної причини відсутності сперматозоїдів. З урахуванням специфіки захворювання будь-які народні засоби не зроблять істотного впливу на ситуацію, особливо при обструктивної азооспермії. Але прийом деяких з них допоможе зміцнити захисні сили організму і стійкість до інфекцій, поліпшить моральний стан пацієнта.

З цією метою можна:

  • пити настій полину (1 ч. Л . трави заливається окропом, приймається протягом дня).
  • є гранати (1 невеликий фрукт на добу).
  • приймати вітамінні суміші (наприклад, з 200 мл натурального вина, 3 жовтків, 100 мл соку лимона, 200 мл меду — по 1 ст. л. в день).

Лікуватися будь-якими народними засобами, в тому числі і для підвищення опірності хворобам, варто тільки після ко нсультаціі з лікарем.

Прогнози

Нормальний обсяг яєчок і рівень біологічно активних речовин, що виробляються залозами, дають високий відсоток (близько 83%) успішного отримання сперматозоїдів завдяки хірургічній екстракції. При незадовільних показниках за цими критеріями, як правило, рекомендують застосування мікрохірургічних методик біопсії яєчок. Після коректного лікування з’явиться реальний шанс стати батьком — за статистикою, в разі успішного лікарського втручання ймовірність становить не менше 65%.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Мікроінсульт: симптоми, перші ознаки у чоловіків, надання допомоги

Важливо! У сучасній репродуктології практично відсутні чинники, які дають 100% негативний прогноз на отримання чоловічих статевих клітин хірургічним шляхом. Винятки — деякі генетичні аномалії, що порушують процеси вироблення та дозрівання сперматозоїдів (мікроделеції, синдром де ля Шапель). Багато з них перестають бути перешкодами після проходження гормональної терапії.

Якщо після успішного лікування вагітність не настає, фахівці рекомендують використовувати допоміжні репродуктивні технології — ІКСІ (штучне введення сперматозоїда в яйцеклітину), ЕКО. Незважаючи на активний розвиток медицини, залишається певний відсоток хворих ідіопатичною азооспермией, коли виявити точні причини появи порушень не вдається. В такому випадку біологічне батьківство неможливо, і єдиним виходом залишається використання донорської сперми.

Особливості проведення ЕКО при азооспермії

При діагностиці азооспермии процедуру екстракорпорального запліднення проводять, дотримуючись окремому протоколу. Він обов’язково включає етап одержання чоловічої статевої клітини. Метод вибирають залежно від специфіки, виду порушення. Оптимальним способом вважають біопсію яєчка (ТЕЗА, МЕЗА) в циклі ЕКЗ-ICSI. При необхідності попередньо призначають гормоностімулірующіх терапію. Для проведення процедури використовують свежеполученной або розморожені спермії. Якщо статеві клітини малорухливі, мають змінену морфологію, потрібне проведення ІКСІ, під час якої репродуктолог вибере правильний, здоровий сперматозоїд і введе його в цитоплазму яйцеклітини.

Ефективність технологій ЕКО і ІКСІ з використанням сперматозоїдів, отриманих шляхом біопсії, що не завжди показує 100%. Існує ризик біохімічної вагітності, коли при УЗД плодове яйце не візуалізується. На успіх результату впливає не тільки фертильний статус чоловіка, важливу роль відіграють фактори з боку жінки: вік, стан ендометрія, гормональний статус. За статистикою, вагітність з використанням сперматозоїдів чоловіків з обструктивною формою патології вище, ніж з секреторною. Фахівці пов’язують це з більшою ймовірністю генетичних аномалій статевої клітини, що негативно впливає на розвиток ембріона.

Поширеність азооспермии серед фертильних чоловіків досить висока — 10-15%, ця патологія вимагає своєчасної постановки проблеми і оперативного відновлення сперматогенезу, з -за чого її важко лікувати. Многофакторность чоловічого безпліддя, широкий спектр потенційних причин виникнення захворювання вимагають різнобічного і комплексного підходу до діагностики і терапії.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Мануальна терапія при протрузії поперекового відділу

Pasha

Затримка психомовного розвитку: причини, симптоми і лікування

Dmitry

Ларингіт у дітей: форми, причини, симптоми і лікування

Alfonso

Гнійний отит — причини, ознаки, симптоми і лікування

Axel

Синдром Марфана — причини, симптоми і лікування хвороби

Undershmidtther

Слонова хвороба: види, причини, симптоми, лікування елефантіаза

Pasha

Катаральна ангіна: причини, симптоми і лікування тонзиллофарингита

Murcia

Субдуральна гематома: причини, симптоми і лікування крововиливу

Undershmidtther

Енцефалопатія головного мозку — причини, симптоми і лікування

Alfonso

Залишити коментар